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临床输注时需要避光常用药物及注意事项
日期:2015年8月31日 浏览 1897

临床输注时需要避光常用药物及注意事项
光照会加速药物的氧化,北京赛车pk10冠军预测:一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,而且增加了药物的毒性,严重影响药物的疗效。尤其是水溶液,药物分子被分散,对光的通透性增加,以及水中氧的氧化作用,加大了光解作用。除了影响治疗效果之外,还常常引起以下不良反应,严重的甚至危及生命;因此在药品生产、运输、贮存,特别是在药品使用过程中应注意避光。
临床输注时需要避光常用药物表
药品通用名称
避  光  原  因
氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液
避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合
伊曲康唑注射液
混合后的溶液,避免直接光照
盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液
易氧化变色,静滴时须注意避光
维生素类注射液
加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等
易氧化变质,输注时宜避光 
注射用硝普钠
本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光
硝苯地平注射剂
对光极度敏感,易发生光解反应。
硝酸甘油注射液
许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光
对氨基水杨酸钠注射剂
由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注
甲钴铵注射液
见光易分解,静脉给药避光。注射液开封后立即使用
尼莫地平
尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中应采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如在散射线日光或人工光源下,用药10小时内不必采取特殊的保护措施
注射用两性霉素B
本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴注必须临时配制。
注射用硫酸长春新碱
本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射
注射用对氨基水杨酸钠
对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。
盐酸表阿霉素
本品在保存和用药时应避光,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应
卡铂
本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配制好的药液应在8小时内使用
脂肪乳
中/长链脂肪乳
有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光
硫酸长春地辛
避光,注射液应用前新鲜配制,剩余的注射液应弃去,不可放置再用
泮托拉唑钠
避光,只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶解稀释后4小时滴完
注射用顺铂
见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应,也可能发生光水合反应和光氧化还原反应,最终析出金属铂
头孢美唑钠
本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存
其他抗肿瘤药物
许多化疗药物由于其化学结构的特殊性,在光照下容易发生聚合、裂解等反应,所以,我们在管理时,要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。
中药注射制剂
喜炎平、血塞通、丹参等中药制剂,由于成分复杂,为避免不良反应的发生,故应按说明书要求进行避光保存
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
避光输液规定及注意事项
  1、药物的准备
  选择好所需的液体和针剂,用避光袋包好液体,消毒瓶口及针剂,用正确的方法抽取药液,注入液体瓶内。抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。
  2、输液的操作在排液过程中做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器。准确地给患者输上液体,把暴露部分用被子或毛巾盖严,防止漏光。
  3、患者的准备 
  患者的准备输液前向患者讲明,避光是为了防止药物见光分解,降低疗效,以得到患者的理解,减少患者对“黑包布”的恐惧感。
4、输液过程中的护理
  为减轻患者的担忧,在输液中护士每30min巡视1次病房,了解患者的心理动态,及时解除患者的心理忧虑,随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安,增强对避光输液的信心。
  5、输液结束
估量输液可能结束的时间,及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻,说明避光输液其实和普通输液是一样的过程,减缓心理压力,恢复正常身心状态,促进早日康复。
 
  本文可能并未覆盖所有对光不稳定的药物,尤其是复方制剂,同时由于不同厂家的制剂工艺不同,使用说明可能会有差异,具体操作方法应以药物的说明书为准。临床护理人员对需要避光的注射剂加强了解,对见光易光降解的药物,除了要避光保存外,对光降解明显的药物,最好使用专业避光注射器,在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光,尽量减少光化降解,以保证药品的疗效。
 
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